Les experts soulignent que l’arthrose est l’une des maladies du système musculo-squelettique les plus courantes. Cette maladie a un impact extrêmement négatif sur la qualité de vie et, si elle n'est pas traitée, entraîne un handicap. Cependant L'arthrose des articulations n'est en aucun cas une condamnation à mort – Une thérapie compétente aide à ralentir considérablement les processus dégénératifs des articulations et un traitement chirurgical permet de restaurer la liberté de mouvement.
Qu’est-ce que l’arthrose ?
L'arthrose est une maladie dégénérative-dystrophique des articulations (également appelée arthrose). La maladie affecte le tissu cartilagineux des articulations. Avec l'arthrose, il s'amincit et se détruit progressivement. Selon les statistiques, une personne sur dix sur terre souffre d’arthrose. Cette maladie peut toucher toutes les articulations de notre corps, mais la plus fréquemment diagnostiquée est l’arthrose des articulations du genou et de la hanche (gonarthrose et coxarthrose).
Causes de l'arthrose
Il est généralement admis que l’arthrose est une maladie des personnes âgées. En fait, l’arthrose survient le plus souvent en raison de modifications des articulations liées à l’âge, mais d’autres raisons peuvent également conduire à la destruction du tissu cartilagineux. C’est pourquoi l’arthrose survient assez souvent, même à un jeune âge. L’arthrose peut être la conséquence de :
- Blessures et dommages aux articulations (arthrose post-traumatique)
- Maladies – arthrite, maladies inflammatoires et infectieuses, maladies thyroïdiennes, etc.
- Hypothermie
- Sollicitation excessive de l'articulation (travail physique intense)
- Troubles métaboliques et obésité
Arthrose : symptômes et signes
Le premier signe de l’arthrose est une douleur au niveau des articulations. Au début, il s’agit de problèmes articulaires mineurs, mais à mesure que la maladie progresse, les symptômes s’aggravent. Si, aux premiers stades de l'arthrose, des douleurs peuvent survenir dans l'articulation après un effort physique important, aux stades ultérieurs, l'articulation est douloureuse même au repos.
Dans l’arthrose, le tissu cartilagineux est détruit ; Lors du mouvement, les os entrent en contact, c'est pourquoi un craquement se produit dans l'articulation. Les articulations sont de plus en plus « rangées » et les mouvements doivent être effectués avec force. Habituellement, cette sensation survient après le réveil, mais après un certain temps de mouvement, la liberté de mouvement est restaurée.
Lorsqu’une articulation est complètement détruite, elle se déforme et change de forme (arthrose déformante). En conséquence, le membre atteint par la maladie devient plus court. Le patient a des difficultés à bouger et a des problèmes de colonne vertébrale.
Types d'arthrose
L'arthrose des articulations est classée selon plusieurs critères. Selon le degré de modification de l'arthrose dans le tissu cartilagineux, on distingue 4 stades d'arthrose. L'arthrose est également divisée en arthrose primaire et secondaire. La cause de l’arthrose primaire est liée aux changements liés à l’âge. L'arthrose secondaire survient en raison de blessures et de maladies des articulations (par exemple arthrose traumatique ou arthrose rhumatoïde). La maladie peut se développer lentement sur plusieurs années ou entraîner une destruction totale des articulations au bout de quelques années seulement (arthrose progressive).
Il y a encoreTypes d’arthrose selon la zone touchée :
- Gonarthrose – Arthrose de l'articulation du genou
- Coxarthrose – arthrose de l'articulation de la hanche
- Arthrose non covertébrale – arthrose des vertèbres cervicales
- Arthrose vertébrale – dommages à la colonne vertébrale
- L'arthrose fémoro-patellaire est une forme de gonarthrose qui touche la rotule et une partie du fémur.
Stades de l'arthrose
La particularité de l’arthrose est que cette maladie touche progressivement l’articulation. En fonction des modifications du tissu cartilagineux, il existe 4 degrés d'arthrose de l'articulation
Arthrose du 1er degré – C’est le stade initial de l’arthrose. A ce stade, la maladie ne se manifeste pratiquement pas et de nombreux patients ne soupçonnent même pas la présence de la maladie.
Arthrose 2 degrés – L’arthrose devient progressivement perceptible. Le patient s'inquiète de légères douleurs articulaires, il entend un craquement et ressent une légère raideur dans les mouvements
Arthrose 3 degrés – Les symptômes de l’arthrose s’aggravent et la destruction du cartilage progresse. La douleur, les mouvements restreints et la boiterie sont les compagnons constants d'un patient souffrant d'arthrose des articulations. Il lui est difficile de se déplacer de manière autonome, de travailler ou de mener une vie normale.
Arthrose 4 degrés – stade avancé de l’arthrose des articulations, dans lequel le cartilage articulaire est complètement détruit. Dans une telle situation, une arthroplastie est indispensable.
Diagnostic de l'arthrose articulaire
L'arthrose des articulations est diagnostiquée par radiographie. La radiographie montre à quel point l’articulation est déformée et à quel point l’espace articulaire s’est rétréci. Une IRM ou une arthroscopie peuvent également être nécessaires, mais uniquement dans des cas particulièrement complexes et peu clairs. Les radiographies des articulations suffisent généralement à diagnostiquer la maladie.
Traitement de l'arthrose articulaire
Si l'arthrose est diagnostiquée, le traitement peut être conservateur (méthodes médicinales et physiothérapeutiques) ou chirurgical. Celui qui est le plus efficace dans chaque cas individuel est choisi par un spécialiste en tenant compte de nombreux facteurs.
Traitement médicamenteux de l'arthrose
L'objectif principal d'une telle thérapie est d'éliminer les manifestations de l'arthrose. Le traitement médicamenteux de l’arthrose articulaire comprend :
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Avec l'arthrose, des douleurs surviennent et l'articulation devient enflammée. Pour éliminer les symptômes désagréables et arrêter l'inflammation, ce groupe de médicaments est prescrit.
- Injections hormonales dans l'articulation. Les corticostéroïdes sont le plus souvent administrés au stade aigu de l’arthrose.
- Chondroprotecteurs. La tâche principale de ces médicaments est d'arrêter les processus dégénératifs du tissu cartilagineux afin d'empêcher sa destruction ultérieure.
- Injections intra-articulaires d'acide hyaluronique. Les préparations d'acide hyaluronique sont similaires au liquide synovial, qui assure la lubrification et un mouvement fluide et libre dans l'articulation. Dans l'arthrose, la sécrétion de liquide synovial est insuffisante, c'est pourquoi les orthopédistes prescrivent souvent des injections d'acide hyaluronique (injections dans l'articulation pour l'arthrose).
- Thérapie biologique de l'arthrose (thérapie PRP et cytokines). Une nouvelle méthode innovante de traitement de l'arthrose, entrée en pratique il n'y a pas si longtemps, mais qui devient de plus en plus populaire. Cela implique l'utilisation de médicaments à base de plasma sanguin du patient enrichi en plaquettes. Grâce à la thérapie biologique, l'apport sanguin à l'articulation est activé, la production de liquide intra-articulaire est activée et le tissu cartilagineux est alimenté en nutriments.
Important! Le traitement médicamenteux de l’arthrose est efficace dès les premiers stades de la maladie. Les experts soulignent également que le traitement médicamenteux ne peut pas restaurer une articulation endommagée, mais peut éliminer les symptômes et ralentir la progression de l'arthrose.
Physiothérapie et autres méthodes conservatrices pour traiter l'arthrose
Les traitements physiothérapeutiques sont également utilisés pour lutter contre l'arthrose. Pour améliorer les processus métaboliques et la circulation sanguine, ainsi que pour renforcer les muscles, diverses procédures (laser, phonophorèse, électrophorèse, thérapie par champ magnétique, UVT) et une thérapie par l'exercice sont prescrites.
De plus, si vous souffrez d’arthrose, il vous suffit de procéder à quelques ajustements de votre mode de vie :
- Évitez la surcharge : il est important de répartir l'activité de manière égale et de prendre des pauses pour éviter de surcharger l'articulation.
- Surveillez votre alimentation et surveillez votre poids - puisque l'excès de poids ne fait qu'aggraver les problèmes articulaires, vous devez reconsidérer votre alimentation et réduire votre poids.
- N'oubliez pas d'être prudent et d'éviter autant que possible les blessures.
- Utilisez des aides à la mobilité supplémentaires - aux stades avancés de l'arthrose, l'autonomie de mouvement devient discutable, c'est pourquoi une canne ou des béquilles doivent être utilisées. Pour rendre la marche plus confortable, vous pouvez également utiliser des semelles orthopédiques : elles réduisent la charge sur l'articulation.
Il existe également de nombreuses recettes folkloriques qui « aident à combattre l’arthrose ». Cependant, même le traitement de l’arthrose à domicile n’apporte pas toujours de résultats. De plus, l'utilisation de toutes sortes de lotions et de pommades faites maison ne provoque le plus souvent que des réactions allergiques et n'affecte en rien la santé des articulations.
Traitement chirurgical de l'arthrose
Comment traiter l'arthrose si toutes les méthodes ci-dessus n'apportent pas de résultats ? Dans ce cas, un traitement chirurgical de l'arthrose est prescrit. En fonction du degré de lésion articulaire et des caractéristiques individuelles de chaque patient, le type d'opération est sélectionné.
L'arthroscopie articulaire est une procédure moins traumatisante, une procédure intra-articulaire par plusieurs microponctions dans l'articulation. Dans l'arthrose, il est utilisé comme mesure temporaire pour « nettoyer l'articulation » : des parties du tissu cartilagineux sont retirées, des excroissances d'ostéophytes qui gênent la libre circulation. Ce traitement soulage les douleurs articulaires, mais ne constitue pas une solution au problème de l’arthrose.
Une ostéotomie est une opération visant à réaligner l’axe de l’articulation. Le fait est qu'avec l'arthrose, en règle générale, une partie de l'articulation souffre davantage (elle supporte une charge plus importante). L'ostéotomie redistribue la charge sur l'articulation. Il convient de noter que l’arthrose est une maladie évolutive des articulations. L’ostéotomie est donc un moyen de retarder, mais pas d’éviter, la poursuite du traitement.
L’arthroplastie est une méthode efficace, et dans certains cas la seule, pour traiter l’arthrose articulaire. L'essence de l'opération est d'enlever l'articulation détruite par la maladie et d'implanter une endoprothèse artificielle à sa place. L'articulation artificielle est sélectionnée individuellement, est idéale pour chaque patient et, après une période de rééducation, restaure complètement les fonctions de l'articulation endommagée.
Contre-indications à l'arthrose
Ce que vous devez considérer si vous souffrez d’arthrose des articulations :
Stress sur l'articulation – Si vous souffrez d’arthrose, vous devez éviter de soulever des objets lourds et des charges statiques excessives. Un bâton peut être utilisé pour soulager la pression sur l’articulation. Chaussures – Des chaussures correctement sélectionnées réduisent le stress sur l’articulation. Il est recommandé d’éviter les chaussures à talons hauts.
Poids – L’obésité est un autre facteur d’évolution de l’arthrose. Il est donc important de maintenir un poids normal et d’avoir une alimentation équilibrée.
Activités sportives doit également être reconsidéré. En cas d'arthrose, les mouvements brusques et saccadés (sports de contact, lutte), la course de longue distance et le levage de charges lourdes doivent être exclus. Toutefois, cela ne signifie pas qu’il faille arrêter complètement l’activité physique. Une activité modérée ne profite qu’à l’articulation.
La prévention de l’arthrose comprend :
- Activité physique modérée
- Protéger les articulations de l’hypothermie
- Traitement des maladies concomitantes (selon les recommandations des spécialistes de la polyarthrite rhumatoïde et d'autres pathologies)
- Alimentation saine et équilibrée et contrôle du poids
- Repos suffisant
- Contact opportun avec un orthopédiste et traitement des problèmes articulaires
Questions fréquemment posées :
Quel médecin traite l'arthrose ?
Les résultats les plus efficaces sont obtenus lorsque la maladie est traitée par un médecin hautement spécialisé. Par conséquent, lors du diagnostic de l'arthrose, vous devez consulter un orthopédiste-traumatologue.
L’arthrose est-elle curable ?
L’arthrose peut être guérie grâce à une arthroplastie (endoprothèses). La physiothérapie, les médicaments et d'autres méthodes ne peuvent que contribuer à ralentir la progression de la maladie.
Comment soulager les douleurs articulaires liées à l’arthrose ?
Vous pouvez soulager la douleur causée par l’arthrose à l’aide d’analgésiques et d’anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le médecin sélectionne le médicament le plus efficace.
Comment prévenir l’arthrose ?
La prévention de l’arthrose passe par un mode de vie sain, l’activité physique, une alimentation équilibrée et le contrôle du poids.
Pourquoi l'arthrose est-elle dangereuse ?
L'arthrose est une maladie articulaire évolutive qui entraîne une destruction articulaire.
Quelles sont les conséquences de l'arthrose ?
Sans traitement efficace, l’arthrose peut devenir invalidante.